Bestellformulare Untersuchung in HNO-Praxen Online-Bestellung: Mikrobiologische Untersuchung von Behandlungseinheiten in HNO-Praxen Angaben zum Besteller: Kunden Nr. Anrede Herr Frau Pflichtfeld Name* Firma Zusatz Pflichtfeld Straße / Nr.* Pflichtfeld PLZ* Pflichtfeld Ort* Erreichbarkeit bei Rückfragen: Pflichtfeld Telefon* Pflichtfeld E-Mail* Paketankündigung Ich wünsche eine DHL Paketankündigung an meine E-Mail-Adresse und bin mit der Weitergabe meiner E-Mail-Adresse zu diesem Zweck einverstanden. Anzahl Mikrobiologische Untersuchung von HNO-Einheiten nach DGKH HNO Basis (Legionella spp. + KBE 22°C und 36°C + Pseudomonas) Wichtiger HINWEIS zur Untersuchung nach DGKH in Anlehnung an die TrinkwV: Einige Gesundheitsämter in Deutschland behalten sich vor, zusätzlich einen erweiterten Analysenumfang mit qualifizierter Probenahme zu fordern. Bitte klären Sie die Gegebenheiten in Ihrer Region mit der zuständigen Behörde ab. Gerne geben wir Ihnen dazu weitere Informationen. Anzahl Mikrobiologische Untersuchung der Hausinstallation nach TrinkwV: Mikrobiologie 1 (KBE 22°C/36°C, E. coli, Enterokokken) Mikrobiologie 2 (KBE 22°C/36°C, E. coli, Enterokokken, Pseudomonas) Legionella spp. nach TrinkwV Wichtiger HINWEIS zur mikrobiologischen Untersuchung der Hausinstallation: Benötigen Sie amtliche bzw. gerichtlich anerkannte Ergebnisse z.B. zur Vorlage bei einer Behörde muss die Probenahme an der Hausinstallation (Waschbecken etc.) nach Trinkwasserverordnung durch unsere qualifizierten und in das Qualitätsmanagement des Labores eingebundenen Probenehmer erfolgen. Gerne geben wir Ihnen dazu weitere Informationen. Anzahl qualifizierte Probenahme nach DGKH und TrinkwV: Probenahme zzgl. Anfahrtspauschale weitere Anmerkungen, Wünsche, etc. Nachricht Bitte Beachten: Bitte lassen Sie uns Ihre Wasserproben sowie alles ungenutzte Material innerhalb von 4 Wochen nach Erhalt des Probensets zukommen. Andernfalls erhalten Sie automatisch eine Abschlagsrechnung für das bereitgestellte Material. Nach Eingang Ihrer Proben und Analyse durch unser Prüflabor wird Ihnen der Betrag mit der Endabrechnung wieder gutgeschrieben. Pflichtfeld Datenschutzhinweis:* Ja ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Meine Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung und Beantwortung meiner Anfrage genutzt. Diese Einwilligung kann ich jederzeit durch eine Nachricht an den Seitenbetreiber widerrufen. Meine Daten werden im Falle meines Widerrufst umgehend gelöscht. Ihre Daten werden ausschließlich zur Erstellung und Übertragung einer Antwort verwendet bzw. gespeichert. Eine unaufgeforderte weitergehende Nutzung oder gar die Weitergabe dieser Daten an Dritte findet ausdrücklich NICHT statt! Pflichtfeld zur Sicherheit* Was ist die Summe aus 3 und 5? Do not fill in this field Jetzt Untersuchungspakete bestellen Felder mit * müssen richtig ausgefüllt sein (Pflichtfelder).
